​依据张仲景"脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为痰之根"的理论，结合《伤寒杂病论》组方逻辑，拟祛痰三方合化之剂如下：

【核心病机】

太阴脾虚湿聚为痰源→痰浊上贮于手太阴肺→久病及肾少阴不化

【组方结构】

1. **理中汤（健脾治本）**

   - 人参（9g）补脾益气

   - 白术（12g）健脾燥湿

   - 干姜（6g）温运中阳

   - 炙甘草（6g）和中守津

2. **苓甘五味姜辛汤（治肺之标）**

   - 茯苓（15g）利水渗湿

   - 细辛（3g）温肺化饮

   - 干姜（与理中汤共用）

   - 五味子（6g）敛肺固津

   - 甘草（与理中汤共用）

3. **肾气丸化裁（固肾治根）**

   - 桂枝（6g）助阳化气

   - 炮附子（6g）温补肾阳

   - 茯苓（与上方共用）

   - 酌加补骨脂（9g）纳气归肾

【加减法】

- 痰黄稠：加瓜蒌仁12g、黄芩6g

- 痰清稀：加半夏9g、陈皮6g

- 喘甚：加杏仁9g、厚朴6g

- 水肿：加泽泻9g、车前子6g

【煎服法】

以水一斗二升，先煮附子减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

【方义阐微】

1. 脾土得温则运：理中汤重建中州运化之职，绝生痰之源

2. 肺金得温则宣：姜辛味法开阖相济，复宣肃之权

3. 肾阳得助则化：桂附激发命门火暖土生金，蒸腾水液

此方暗合仲景"病痰饮者当以温药和之"大法，三焦并治而重点在太阴，标本兼顾而不离少阴，共奏温阳化饮、三焦分消之功。